Depresión
por Amy Scholten, MPH
Definición
A pesar de que todo el mundo se siente triste
o melancólico alguna vez, un humor depresivo que interfiere con la habilidad de funcionar y apreciar las cosas buenas
de la vida se conoce como depresión, La depresión es una enfermedad mental caracterizada por sentimientos de
profunda tristeza y falta de interés en actividades divertidas. Puede provocar una gran cantidad de síntomas,
tanto físicos como emocionales. La depresión no es lo mismo que un rato de melancolía, puede durar semanas,
meses o años. Las personas con depresión raramente se recuperan sin tratamiento.
Causas
No se conoce la causa precisa de la depresión.
Las causas pueden ser mentales, físicas o ambientales.
- Momentos difíciles en la vida (generalmente una combinación
de una o más de las causas siguientes)
- Estrés crónico
- Baja autoestima
- Desbalance en la química cerebral y las hormonas
- Falta de control sobre las circunstancias
(impotencia y desesperanza)
- Un patrón de pensamientos y creencias negativos
- Dolor crónico
- Enfermedad cardiaca y cirugía del corazón
- Predisposición genética
- Alteraciones de la estructura
y funcionamiento del cerebro
- Desorden afectivo de temporada es un tipo de depresión que hace que los síntomas
se agraven debido a la falta de exposición a los rayos solares. Esto ocurre durante los meses de invierno,
especialmente en zonas del norte con inviernos muy largos
Factores
de Riesgo
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.
- Sexo:
Femenino
- Edad:
Ancianos
- Enfermedad
crónica física o mental, incluyendo enfermedad de la tiroides, dolor de cabeza, dolor crónico.
apoplejía
- Episodios
anteriores de depresión
- Grandes cambios o eventos estresantes (por ejemplo: pérdida de un ser querido, trauma)
- Depresión postparto
- Poco o ningún apoyo
social
- Baja
autoestima
- Falta
de control personal sobre las circunstancias
- Antecedentes familiares de depresión (padres o hermanos)
- Sentimientos de impotencia
- Algunos medicamentos, incluyendo los medicamentos
usados en el tratamiento para tratar asma, presión arterial alta, artritis nivel alto de colesterol. problemas
cardíacos
- Fumar
- Ansiedad
- Insomnio
- Desórdenes de personalidad
Síntomas
Los
síntomas de la depresión varían en gran medida de persona a persona. Algunas personas tienen sólo
unos cuantos síntomas, mientras otras tienen muchos. Los síntomas varían en su duración.
Los síntomas pueden
cambiar con el tiempo e incluyen:
- Sentimientos constantes de tristeza, ansiedad o vacío
- Desesperanza
- Sentimientos de culpa, baja auto-estima
y falta de apoyo
- Falta
de interesó en actividades divertidas y pasatiempos
- Falta de interés en el sexo
- Cansancio
- Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones
- Problemas para dormir, madrugar o dormir
de más
- Comer
más o menos de lo acostumbrado
- Pérdida de peso o sobrepeso
- Pensamientos de muerte o de suicidio con o sin intentos suicidas
- Intranquilidad o irritabilidad
- Síntomas físicos
que desafían los diagnósticos convencionales y no responden a los tratamientos médicos
Diagnóstico
No
existe análisis de sangre o pruebas de diagnóstico para la depresión. El doctor le interrogará
sobre sus síntomas e historia clínica, dándole atención especial a:
- Consumo de drogas y alcohol
- Pensamientos de muerte o suicidio
- Miembros de la familia que
tengan o hayan tenido depresión
- Patrones de conducta del sueño
El doctor también le practicará un examen de su estado mental o
una evaluación neuropsiquiátrica para obtener información detallada acerca de su lenguaje, pensamientos,
recuerdos y humor. Le darán unos cuestionarios llamados inventarios de la depresión. Un examen físico
y otras pruebas de diagnóstico pueden ayudar a descartar otras causas que provoquen sus síntomas.
Tratamiento
El
tratamiento generalmente incluye medicamentos, psicoterapia o una combinación de ambos. Los medicamentos ayudan a aliviar
los síntomas. La psicoterapia ayuda a que usted aprenda maneras más efectivas de lidiar con los problemas o
para identificar y resolver los conflictos que contribuyen a su depresión.
Medicamentos
Antidepresivos
Más del 70% de los pacientes deprimidos encuentran alivio a sus síntomas con antidepresivos. Estos medicamentos,
que pueden tardar de 2 a 6 semanas en alcanzar su máxima efectividad, incluyen-
Inhibidores de la recaptación de
la serotonina (SSRIs por sus siglas en inglés)
- Fluoxetine (Prozac)
- Clorhidrato de sertralina (Zoloft)
- Paroxetina (Paxil)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamina (Luvox)
***Por favor note que: En marzo del 2004, la Administración de Alimentos y Medicinas (FDA por sus siglas en inglés)
publicó una Advertencia de Salud Pública que previene a los médicos, pacientes, familias y encargados
de pacientes con depresión el monitorear cuidadosamente tanto a niños como adultos que reciban ciertos medicamentos
antidepresivos. La FDA está preocupada por la posibilidad de que la depresión empeore y/o de la emergencia de
pensamientos suicidas, especialmente entre niños y adolescentes al principio del tratamiento, o cuando exista un incremento
o reducción en la dosis. Los medicamentos Inhibidores que Retoman la Serotia Selectiva (SSRI por sus siglas en inglés)
que más preocupan son: Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Luvox (fluvoxamine), Celexa (citalopram);
Lexapro (escitalopram), Wellbutrin (bupropion), Effexor (venlafaxine), Serzone (nefazodone), y Remeron (mirtazapine). De estos,
sólo el uso del Prozac (fluoxetine) ha sido aprobado para niños y adolescentes para tratar desordenes depresivos
mayores. El Prozac (fluoxetine), el Zoloft (sertraline), y el Luvox (fluvoxamine) son aprobados para usarse en niños
y adolescentes para tratar desordenes obsesivos compulsivos. Para mayor información, por favor visite http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants/default.htm.
Antidepresivos
tricíclicos
- Imipramina (Tofranil, jarimina)
- Doxepin (Adapin, Sinequan)
- Clomipramine (Anafranil)
Inhibidores monoaminos de la oxidasa (MAOI por sus siglas en inglés)
- Fenelzina (Nardil)
- Tranilcipromina (Parnate)
Otros antidepresivos
- Venlafaxine (Effexor)
- Nefazodona (Serzone)
- Mirtazapine (Remeron)
- Bupropirona (Welbultrin)
Psicoterapia
Una terapia corta (de
10 a 20 semanas) puede ayudar a algunos pacientes depresivos, La psicoterapia se diseño para ayudarlo a:
- Lidiar con dificultades
en las relaciones
- Cambian el pensamiento negativo y los patrones de conducta
- Resolver sentimientos difíciles
Terapia Herbal La hierba de San Juan es una hierba que se obtiene sin receta médica. Es ampliamente usada
en Europa para el tratamiento de depresión media a moderada. Hay conflictos en la evidencia de su efectividad. Sin
embargo, siempre discuta el uso de suplementos herbales con su distribuidor de medicina naturista.
Terapia Electroconvulsiva (ECT por sus
siglas en inglés) La ECTpuede usarse en personas
que tienen una depresión severa o crónica. Se usa también en personas que no pueden tomar o que no responde
a los antidepresivos. Se considera un procedimiento seguro y efectivo.
Ejercitarse
Hacer ejercicio regularmente ha demostrado aliviar algunos de los síntomas
de depresión. Si no existen restricción física, el ejercicio debe jugar un papel integral en el manejo
o tratamiento de la depresión.
Fototerapia
La fototerapia consiste en sentarse bajo una luces fluorescentes durante periodos determinados de
tiempo durante el día, generalmente 20 minutos cada mañana.
Manipulación Dietética
Los investigadores sugieren que una dieta rica
en triptofan, ciertas vitaminas del complejo B y contenidos de aceite de pescado pueden ayudar a aliviar o prevenir la depresión,
Platique del uso de estos suplementos con su distribuidor de productos naturistas.
Prevención
Las
estrategias para reducir las posibilidades de volverse depresivo son:
- Esté al tanto de sus riesgos personales
- Hágase una evaluación
psiquiátrica y acuda a psicoterapia si lo requiere
- Desarrolle apoyos sociales
- Aprenda técnicas de manejo del stress
- Haga ejercicio regularmente
- Duerma, descanse y diviértase adecuadamente
References
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of Mental Health: "The Numbers Count: Mental Illness in America," Science
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